| Descripción Completa |
| MODIUR® COMPUESTO |
|
FORMULACION DIURETICA AHORRADORA DE POTASIO
Formula:
Hidroclorotiazida 25,0 mg Triamterene 37,5 mg Excipiente c.s.p. 1 comprimido ranurado Acción terapéutica y farmacológica: Modiur® Compuesto, una combinación de dos diuréticos: la Hidroclorotiazida y el Triamterene. Es usado en el tratamiento del edema y la hipertensión. La Hidroclorotiazida pertenece al grupo de los diuréticos tiazídicos que son tan efectivos como los inhibidores ECA, los betabloqueantes y los calcioantagonistas en el tratamiento de la hipertensión. Los diuréticos tiazídicos pueden adicionarse a otras medicaciones antihipertensivas invirtiendo la retención de sodio y fluídos que ocurre con algunas de ellas. La mayoría de las tiazidas pueden administrarse una sola vez a la mañana. Los diuréticos del tipo tiazídico son preferidos en pacientes con asma o enfermedades arteriales periféricas debido a que no afectan negativamente estas patologías como los bloqueantes beta. La Hidroclorotiazida puede ser también efectiva en el tratamiento de la osteoporosis y la hipercalciuria . La acción primaria de las tiazidas es aumentar la excreción de sodio y cloruro y el consiguiente volumen de agua que los acompaña. Inhibe la reabsorción de sodio y cloruro en el tubo distal, aparentemente también el potasio ve incrementada su secreción. El Triamterene es un diurético suave con propiedades ahorradores de potasio con usos, propiedades y acciones similares a las del Amiloride. Produce diuresis entre la 2 y las 4 horas después de administrado con una duración de 7 a 9 horas. El efecto terapéutico completo no se ve sino después de varios días de tratamiento. El triamterene aumenta los efectos naturéticos pero disminuye los efectos caliuréticos de otros diuréticos. Modiur® Compuesto asocia Hidroclorotiazida y Triamterene para conservar el potasio en casos de riesgo de hipopotasemia durante el tratamiento del edema refractario asociado con cirrosis hepática, falla cardíaca y síndrome nefrótico. También se usa esta asociación en el tratamiento de la hipertensión. No deben administrarse suplementos de potasio y se aconseja administrar luego del desayuno o el almuerzo. Indicaciones: Modiur® Compuesto está indicado especialmente en los casos de retención hidrosalina que no responden a los diuréticos comunes. Por su combinación de Hidroclorotiazida y Traimterene, Modiur® compuesto se prescribe en aquellas condiciones en las que es particularmente importante el efecto ahorrador de potasio, sobretodo en pacientes sometidos a diuresis intensa por períodos prolongados. Modiur® Compuesto se puede emplear solo como coadyuvante de otros medicamentos antihipertensivos en enfermedades como; hipertensión arterial, edema de diverso origen (cardíaco, renal, hepático, medicamentoso), cirrosis hepática con ascitis. Se usa también en la urolitiasis cálcica recurrente con hipercalciuria. Posología y administración: El rango de dosificación de Modiur® Compuesto es particular de cada paciente sugiriéndose una dosis inicial de un comprimido alternando los días pudiendo ajustarse hasta un máximo de dos comprimidos diarios. Se aconseja administrarlo luego del desayuno o el almuerzo. No deben administrarse suplementos de potasio. En caso de omitir una dosis esta debe tomarse tan pronto como sea posible a menos que esté próxima la administración de la siguiente dosis, en este caso descartar la dosis olvidada y retomar al esquema terapéutico regular, no tomar dos dosis juntas. Efectos colaterales y efectos secundarios: La Hidroclorotiazida y los demás diuréticos tiazídicos pueden causar, especialmente a altas dosis gran número de alteraciones metabólicas. Puede provocar hiperglicemia y glicosuria especialmente en pacientes susceptibles y diabéticos, puede causar hiperuricemia y precipitar ataques de gota en algunos pacientes. También se asocia la administración de diuréticos tiazídicos con desequilibrios electrolíticos incluyendo alcalosis hipoclorémica, hiponatremia y hipopotasemia. Esta última intensifica el efecto de los digitálicos sobre el músculo cardíaco. Tienen predisposición la hipopotasemia los pacientes con cirrosis hepática. (La administración conjunta con Triamterene, diurético suave con propiedades ahorradoras de potasio minimiza la aparición de este efecto indeseable). La hiponatremia se produce especialmente en pacientes con falla cardíaca severa quienes son muy propensos al edema particularmente cuando se administran dosis altas en combinación con una dieta baja de sal. La excreción urinaria de calcio se reduce. También se han informado casos de hipomagnesemia. Además se han observado cambios adversos en los lípidos plasmáticos peso su significado clínico no es claro. Como signos del desequilibrio elecrtolítico podemos ver: sequedad de boca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, cansancio, dolor muscular y calambres, ataques, oliguria y perturbaciones gastrointestinales. Otros efectos colaterales incluyen anorexia, irritación gástrica, náusea, vómitos, constipación, diarrea, dolor de cabeza, mareos, reacciones de fotosensibilidad, hipotensión postural, parestesia, impotencia, visión amarilla. Por su parte el Triamterene, que se asocia a la Hidroclorotiazida en el Modiur® Compuesto, se ha informado produce reacciones de fotosensibilidad, aumento en las concentraciones de ácido úrico y de las discrasias sanguíneas. En pacientes susceptibles puede producir nefrilitiasis y se han reportado casos de anemia megatoblica en pacientes con depleción de las reservas de ácido fólico tales como en el caso de la cirrosis hepática. Se ha producido falla renal reversible, debido ya sea a una nefritis intersticial aguda o una interacción con antiinflamatorios no esteroideos. Contraindicaciones y Precauciones: Modiur® Compuesto está contraindicado a pacientes con antecedentes de alergia al Triamterene o a otros diuréticos incluyendo los diuréticos del grupo de las tiazidas y otros derivados de la sulfonamida. También debe evitarse en caso de alergia a las sulfas o medicamentos del tipo de los inhibidores de la anhidrasa carbónica, los cuales se utilizan en el tratamiento del glaucoma como acetazolamida, diclorfeniramina o metazolamida. Modiur® Compuesto está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática y renal, y en la anuria. Tampoco debe adminsitrarse en caso de pacientes con antecedentes de hiperpotasemia. Salvo indicación médica deben evitarse la ingesta de productos que contengan potasio , sustitutos salinos, leche con bajo contenido en sal, diuréticos, litio, corticoesteroides,digitálicos mientras se está bajo esta medicación. No se aconseja el consumo de bebidas alcohólicas. Modiur® Compuesto no debe administrarse en pacientes con enfermedad de Addison, tampoco debe administrarse en pacientes con hiperpotasemia preexistente. Su uso durante el embarazo está contraindicado. PRECAUCIONES: Modiur® Compuesto debe utilizarse con precaución en pacientes con la función hepática alterada ya que puede aumentarse el riesgo de encefalopatía hepática. Los pacientes con cirrosis hepática son particularmente propensos a la hipopotasemia. También debe administrarse con precaución en pacientes con enfermedad renal puesto que pueden reducir posteriormente la función renal. La mayoría de los diuréticos tiazidicos no son efectivos en pacientes con un clearance de creatinina de menos de 30 mL por minuto. No debe utilizarse en pacientes con falla renal o hepática severa. Puede precipitar ataques de gota en pacientes susceptibles. Los diuréticos tiazídicos pueden causar hiperglicemia y agravar enmascarar la diabetes mellitus. Los niveles sanguíneos de glucosa deben monitorearse en pacientes a los que se administra medicación antidiabética debido a que los requerimientos pueden cambiar. Los diuréticos tiazídicos no deben administrarse en pacientes con enfermedad de Addison. Los pacientes ancianos son particularmente propensos a sufir desequilibrio electrolítico. Existe la posibilidad de que los diuréticos tiazídicos puedan exacerbar o activar el lupus eritematoso sistémico en pacientes susceptibles. Se ha sugerido también que los diuréticos tiazídicos pueden aumentar el riesgo de desarrollar litiasis biliar. Modiur® Compuesto no debe administrarse sin supervisión médica en caso de embarazo o una historia previa de enfermedad renal. Esta medicación puede aumentar la concentración de azúcar y de ácido úrico en sangre. Evitar la excesiva exposición al sol mientras esté tomando esta medicación. Debe administrarse con precaución a pacientes que reciben inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina debido a que pueden producir hiperpotasemia. Se aconseja la valoración periódica de sodio y potasio séricos. Presentaciones: Envases conteniendo 30 comprimidos. QUÍMICA ARISTON URUGUAY S.A. Dir. Téc. Q.F. Beatriz González de Reyes Constitución 2123 Montevideo Decreto-Ley: 15.443 Teléfonos: 209 13 16 - 200 86 89 Reg. Lab. N° 164 |
|
|
|
Webmaster:
Gonzalo Vazquez |